老人满口牙残根怎么办？必须拔掉吗？看看牙医视角的处理方法

“爷爷满嘴牙只剩烂牙根，吃饭全靠吞”“奶奶的牙晃得像秋千却舍不得拔”……这样的场景在老年群体中太常见了！许多人要么拖着不治，要么被忽悠“全口拔光装假牙”。其实残根牙处理大有讲究——有的能变废为宝省下几万块，有的留着反而会要命！今天我们就从牙医视角，手把手教您科学应对残根牙。

一、老人满口残根牙怎么办？分三步走！

第①步：先给牙齿做详细检查，带着老人到正规口腔医院拍个全景片+CT，重点看三项

牙根长度：埋在骨头里的部分＞3毫米才有保留价值

松动程度：用手指轻摇，前后晃动超过2毫米建议拔除

根部病变：牙根发黑、牙龈鼓包流脓的必须处理

第②步：制定个性化方案，根据检查结果分档处理

优质残根（牙根长、无感染）：做根管治疗后打桩镶牙冠

中等残根（轻微松动/龋坏）：装活动假牙当“地基”用

危险残根（龋坏重蛀空/牙周脓肿）：立即拔除

第③步：修复缺牙别将就

残根保留较多的：优先做覆盖义齿（假牙扣在残根上）

残根少的：考虑种植牙或吸附性全口义齿

经济受限的：至少做副树脂基托活动假牙防脸塌

二、老年人的残牙必须拔掉吗？

答案是不一定。有些老人和家属可能一看到残根牙，就想着赶紧拔掉，省得麻烦。但其实不是所有残根牙都得拔掉。要是残根牙比较长，牙根周围的骨头没有被吸收，而且也没有炎症，或者炎症比较轻微，通过治疗能控制住，这种情况下，医生一般会尽量保留残根牙。保留残根牙好处可不少，它能维持牙槽骨的高度和宽度，避免牙槽骨因为没有牙齿刺激而快速萎缩。

那要是残根牙实在保不住，啥情况就得拔掉呢？比如说残根牙特别短，已经烂到牙龈下面很深的位置，没办法进行修复治疗；或者残根牙周围炎症特别重，反复肿痛，怎么治疗都控制不住，还可能影响到旁边的牙齿和周围的组织，这时候就只能拔掉了。不过拔牙也得谨慎，得先评估老人的身体状况。像有较重心脏病、高血压没控制好、糖尿病血糖不稳定的老人，拔牙风险就比较大，得先把身体状况调整好，才能考虑拔牙。

三、老年人牙齿残根应该如何处理？

对于能保留的残根牙，医生会进行根管治疗。把残根牙里面发炎坏死的牙髓组织清理干净，然后用药物把根管消毒，再用材料把根管填满，这样就能消除炎症，让残根牙重新变得健康。做完根管治疗后，根据残根牙的具体情况，医生可能会给残根牙做个桩冠修复。

要是残根牙不能保留，拔掉之后也不能就这么不管了。一般来说，拔牙后1到3个月，等拔牙创口完全愈合，就可以考虑镶假牙了。镶假牙也有好几种选择。活动假牙比较方便，价格相对便宜，老人可以自己摘戴，清洗也容易。不过活动假牙戴起来可能刚开始不太舒服，需要一段时间适应，而且咀嚼效率可能没有那么高。固定假牙，一般是烤瓷牙或者全瓷牙，固定在两边的牙齿上，比较稳固，咀嚼功能也比较好，但是需要磨两边健康的牙齿。另外就是种植牙，这算是目前比较理想的修复方式了，美观又舒适，但是价格相对贵一些。医生会根据老人的口腔情况、身体状况以及经济条件，给老人推荐适合的修复方案。

总之，老人满口残根牙不用太慌张，先去口腔医院找医生检查评估，听听医生的建议。不管是保留残根牙进行治疗，还是拔掉后镶假牙，只要选择合适的方法，老人依然能拥有一口好用的牙齿。

编辑:蔡文姬