首先，牙齿自身状况很关键。若打桩前龋坏较重、缺损大或有根尖周病变，剩余牙体组织少，支持组织遭破坏，即便打桩修复，也易出现牙体折裂、松动等问题。而且根管治疗若不透彻，残留细菌或感染物质，会使根尖周炎反复发作，影响牙齿寿命。
其次，材料选择有影响。桩核材料中，金属桩强度高但有影响影像学检查、腐蚀过敏等风险，纤维桩生物相容性好但强度相对低。牙冠材料若质量不佳或不适合口腔情况，如烤瓷牙易崩瓷、全瓷牙强度和耐磨性有差异，会出现磨损、破裂等问题。
日常使用和维护很重要。经常咀嚼硬物、有不良咀嚼习惯会使打桩牙承受过大咬合力，导致桩核松动等。口腔卫生差，牙菌斑、牙结石堆积引发炎症，会破坏支持组织，致使牙齿松动脱落。
另外，医生技术水平起关键作用。根管预备、桩核植入和牙冠修复等环节操作不当，如根管壁侧穿、桩道预备不合适、牙冠邻接及咬合关系调整不佳，都会使打桩牙受力不均，缩短使用寿命。
